不咳嗽、不发烧……八旬老人却被诊断为重症肺炎 警惕无症状肺炎危及生命
- 发布时间：2021-10-16 01:43 | 作者： | 来源：永州信息港 | 浏览次数：次
- 10月21日讯(通讯员 秦冉冉
唐梦辉)说起肺炎，你的第一反应是什么?发烧、咳嗽，还是气促?就在前不久，长沙市第三医院呼吸与危重症医学科收治了一位“特殊”的肺炎老年患者。老人既不发烧也不咳嗽、气促，却最终被医院确诊为重症肺炎，幸亏抢救及时才转危为安。
80岁的刘大爷患有老年痴呆，平日里总是胡言乱语，夜间也吵闹不安，家人很是头疼。然而不久前，家人发现老人突然变“乖”了：白天不再吵闹，晚上按时上床，一觉睡到大天亮。家人们感慨：“总算耳根清净了!”
可没几天，家人们就感到不对劲：刘大爷总想睡觉，精神越来越差;胃口也不太好，平时一餐能吃一大碗饭，如今吃小半碗就说饱了。儿女有些不放心，带着老人来到长沙市第三医院急诊医学科就诊。
该院急诊医学科医生详细询问了刘大爷情况，并为他做了血气分析、肺部CT等检查后发现，刘大爷氧饱和度偏低，双肺大片渗出病灶，这是明显的重症肺炎症状，需马上住院治疗。
“我爸他不咳嗽也不发烧，怎么就重症肺炎了?”老人的儿女们非常疑惑。长沙市第三医院呼吸与危重症医学科主任朱应群解释，肺炎虽然是常见疾病，却有不常见的症状，尤其有些看似“无症状”的肺炎，可危及生命。
朱应群介绍，肺炎是肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，可由细菌、病毒和其他病原体等因素感染引起，一般以发烧、咳嗽、呼吸困难等为典型症状。但是，对于本身身体就较衰弱的老人来说，由于自身抵抗力差，咳嗽反射也不强，身体应激反应能力自然就不敏感。当身体受到某些病毒或细菌感染时，就不一定出现发热、咳嗽等明显的呼吸道症状，反而表现为更为隐匿的食欲差、精神萎靡、昏昏欲睡、消瘦、尿量减少等机体消耗表现。
刘大爷入院后病情一度急转直下，相继出现了呼吸衰竭、休克血压、脓毒血症、心力衰竭等并发症。在该院呼吸与危重症医学科医护人员进行气管插管机械通气、抗感染、抗休克等治疗后，命悬一线的老人最终转危为安。
“像这样悄无声息的肺炎情况在临床上并不鲜见，除了老人，在年幼的儿童身上也常有发生。”朱应群提醒家长，如果发现平时活蹦乱跳的孩子突然变得有些反常，做什么都提不上劲，喜爱的玩具也不玩了，平时喜欢的食物也不爱吃了，怎么也睡不够，并出现四肢无力、两眼无神等症状，即使未出现鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、发热等呼吸道症状，家长也要保持警惕，需考虑“无症状”肺炎的可能。“若家长在孩子已经出现了神志不清及尿量减少等情况再来就诊，往往已错失最佳救治时机，孩子一旦出现感染性休克、多脏器功能衰竭等严重并发症将危及生命。”
随着气温降低，呼吸道疾病尤其是肺炎的发病率日益增加。抵抗力低下的人群应该怎样进行防治呢?朱应群建议，市民朋友可以接种肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等疫苗;在气温降低时注意添衣保暖，气温回升时避免穿衣过度导致汗湿衣裳;家中定时通风换气，勤洗手，尽量减少去密闭的公共场所;清淡饮食、规律作息，戒烟戒酒，适当运动。朱应群特别提醒：“增强自身的抵抗力是抗击各类病毒的最佳方法。”
